| 次に漏れなく入力してください |
| 提出日(必須) |
申込年月日をyyyy/mm/dd形式で半角で記入して下さい |
| 確認メール送付先アドレス(必須) |
入会手続きの連絡先になります。
入会申込書の控えを送信する設定にした場合このアドレスに届きます |
会員内名簿記載事項
（以下のＵＲＬまでと「インターネットへの公開名簿記載事項」が会員内名簿に記載されます） |
| 合格証書番号(必須) |
合格証書番号の記載がないと入会手続きが開始されません。
準会員希望の方は準会員用のフォームで申込み下さい
Hで始まる方 第H 号
SDで始まる方 第SD--10−号
その他の方 （証書番号形式が変更した場合用です） |
| 氏名（漢字）(必須) |
姓 名
漢字で氏名を記入して下さい。 |
| 氏名（カタカナ）(必須) |
姓 名
全角カタカナで氏名を記入して下さい。 |
| 住所その１(必須) |
都道府県の続き(市レベルまで) |
| 住所２ |
（住所その１の続き）（マンション等がある場合） |
| 自宅電話又は携帯電話番号 |
'-'（半角ハイフン）で区切ってください。 |
| 勤務先 |
株式会社は(株)、有限会社は(有)としてください。 |
| 勤務先電話 |
'-'（半角ハイフン）で区切ってください。 |
確認メール送付先アドレスを以下の項目にコピーする(JavaScript使用)
名簿記載アドレス１,会務用ML配信アドレス１,フリートーク用ML配信アドレス１
コピーした場合も必要に応じて変更してもかまいません。 |
| 名簿記載アドレス１(必須) |
２つまで記入できます（１つでも可）。
メーリングリスト配信アドレスと併用可能です。
一部留意して欲しいアドレスがあります。こちらへ |
| 名簿記載アドレス２ |
|
| ＵＲＬその他 |
Webページ等あれば記入して下さい |
インターネットへの公開名簿記載事項
記載可にすると氏名（漢字）と次の項目がインターネットへの公開名簿に記載されます |
| 業種(必須) |
その他の場合 |
| 職種(必須) |
その他の場合 |
| 活動拠点(必須) |
主な活動拠点を記入ください。例：東京都、大阪市、名古屋市等 |
| 公開名簿記載可否(必須) |
可 否 インターネットの公開名簿はをごらんになる場合はこちらへ |
名簿には載りませんがメーリングリストで紹介される事項
メーリングリストには次の項目が紹介されます
合格証書番号、氏名（漢字）、氏名（カタカナ）、住所の都道府県・市レベル、業種、職種、入会理由 |
| 入会理由(必須) |
入会を希望される理由・動機等を簡潔に記入して下さい。 |
| メーリングリスト配信アドレスに関する事項 |
| 会務用ＭＬ配信メールアドレス１(必須) |
使い分けについてはメーリングリスト規則を参考にしてください。
会務用のメーリングリストは全員が読むことになってます。一つは登録してください。
複数登録可です。
複数のアドレスに配信を希望されるときは、転送システムを利用しないでなるべく複数登録をお願いします。一部留意して欲しいアドレスがあります。こちらへ |
| 会務用ＭＬ配信メールアドレス２ |
（複数登録者用） |
| フリートーク用ＭＬ配信アドレス１(必須) |
フリートーク用のメーリングリストは受信をしなくてもかまいませんが一旦アドレスの登録は行います。
配信開始後自分でwebで読む設定や配信停止にすることが可能です。（参考：ＦｒｅｅＭＬの使い方）。一部留意して欲しいアドレスがあります。こちらへ |
| フリートーク用ＭＬ配信アドレス２ |
（複数登録者用） |
| 質問その他 |
質問他何かありましたら、記入して下さい。 |
| 送信控えを自分宛にメールする （注１） |
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